外感发热 -内页标题

68399皇家赌场_皇家赌场娱乐68399_68399皇家赌场手机版

您以后地点地位:首页 > 外感发热

外感发热

外感发热是指感觉六淫邪气实时行疫疠之气所致的,以发热恶寒、汗出非常为根本特性的一类病证。常伴有咳嗽、鼻塞、流涕等症状,具有起病急、变革快、传变敏捷、病程短等临床特点。罕见于中医的多种熏染性疾病。

1. 诊断与辨别诊断

1.1诊断要点

1.1.1发热,体温高于37.4℃,普通急性起病,初起常伴恶寒、咳嗽、头身痛苦悲伤。

1.1.2有感觉外邪病史。

1.1.3理化反省:血白细胞总数低落或分明降低,中性粒细胞增高,呈现核左移。

1.2辨别诊断

外伤发热:外感发热发病急,病势急骤,恶寒发热乃至高热,汗出后热可降,多伴有咳嗽、鼻塞、流涕等。外伤发热起病迟缓,病程较长,多为低热,或盲目发热,体现为高热者较少,有重复发热的病史,无感觉外邪所致的头身痛苦悲伤、鼻塞、流涕、脉浮等症状。

2. 辨证论治

在临床上常把六经、卫气营血和三焦辩证三种实际无机地联合起来 ,以八纲辨证为根底停止综合辩证。以病位分为表证、内外证和里证,以病性分为温热和干冷两大类。

2.1表寒证

证候:发热,恶寒无汗,头身痛苦悲伤,舌淡红,苔薄白,脉浮紧。

病机:风寒之邪客于卫表,卫气受遏,不得泄越。

治法:辛温解表。

方药:荆防解表汤加减。

荆芥10g,防风10g,桂枝10g,柴胡10g,羌活10g,独活10g,前胡10g,桔梗10g,甘草6g。

2.2表热证

证候:发热、咳嗽突出,伴有发热,微恶寒或长久恶寒,咽干痛,舌质淡红,苔薄黄,脉浮稍数。

病机:风热之邪经口鼻皮毛而入,邪客于卫表,肺卫失司。

治法:辛凉解表。

方药:银翘散加减。

金银花15g,连翘12g,荆芥8g,牛蒡子10g,薄荷后下6g,桔梗8g,甘草6g。

2.3秋燥证

证候:发热,恶风,口、唇、鼻、咽均觉枯燥,咳嗽无痰或少痰,乃至带血,痰液稀薄难咯,舌少津,脉细数涩。

病机:燥邪袭表,卫气受遏;肺失宣降,邪伤阴津。

治法:辛凉温润。

方药:桑杏汤加减。

桑叶10g,杏仁10g,北沙参10g,栀子10g,淡豆豉10g,黄芩10g,玄参10g,浙贝母10g。

2.4表湿证

证候:身热不扬,恶寒,并见头重身困,胸脘胀闷,苔腻,脉濡。

病机:风湿之邪侵袭,卫气受遏,气机停滞。

治法:透表化湿。

方药:羌活胜湿汤或藿香邪气散加减。

羌活10g,广藿香10g,防风10g,陈皮10g,苍术10g,白芷10g,薄荷后下6g,紫苏叶10g,法半夏9g。

2.5邪郁少阳证

证候:发热,寒热往来,身痛,口干,口苦,不欲饮食,呕恶时作,舌红,苔薄白。

病机:外邪从表入里,进犯少阳,枢机倒霉,气机失调。

治法:息争少阳,扶正达邪。

方药:小柴胡汤加减。

柴胡10g,黄芩10g,法半夏9g,党参10g,甘草6g,生姜6g,大枣9g。

2.6邪伏膜原证

证候:发热恶寒,憎寒壮热,胸闷呕恶,头痛焦躁,舌边深红,舌苔垢腻,或苔白厚如积粉,脉弦数。

病机:温疫热毒内侵半表半里,干冷交争,气机起落失调。

治法:开达膜原,辟秽化浊。

方药:达原饮加减。

槟榔10g,厚朴10g,草果仁5g,知母10g,白芍10g,黄芩15g,甘草6g。

加减:热侧重者,可加青蒿后下15g以清热。

2.7气分热盛证

证候:壮热,大汗出,口大渴,舌红,苔黄,脉洪大。

病机:邪入阳明,邪气抖擞抗邪,邪正相争,里热炽盛。

治法:清热泻火。

方药:白虎汤。

石膏先煎30g,知母12g,甘草10g,栀子10g,黄芩10g,金银花15g,连翘15g,天花粉15g,大青叶15g。

加减:腑气欠亨者,宜加用芒硝冲服6g,大黄后下10g以通腑泄热。

2.8干冷内蕴证

证候:发热,身热不扬,汗出,或热盛而不为汗衰,或热势不高,脘腑痞满,口渴不克不及多饮,小便短黄,大便溏而不爽,苔白腻或黄腻,脉濡数。

病机:干冷病邪深化,病机变革较庞大。湿重热轻者,热为湿遏;热重湿轻者,干冷交争,郁阻气机。

治法:清热利湿。

方药:湿重于热者,治宜芬芳宣气,三仁汤或藿朴夏苓汤加减;热重于湿者,治宜清热燥湿,王氏连朴饮加减。

湿重于热者:广藿香12g,淡豆豉10g,法半夏9g,厚朴10g,豆蔻后下10g,茯苓15g,泽泻15g,薏苡仁20g,杏仁10g。

热重于湿者:黄连10g,清半夏9g,厚朴10g,薏苡仁15g,栀子10g,石菖蒲10g,淡豆豉10g,滑石15g,杏仁10g,豆蔻后下10g,竹叶8g。

2.9热入营血证

证候:身热夜甚,口干不甚渴饮,心烦不寐,时有谵语,躁扰不安,或神昏躁狂,吐血,衄血,便血,尿血,斑疹隐隐或斑疹密布,舌质深绛,苔黄,脉细数。

病机:温邪深化营血分,耗血动血,热扰心神,甚则迫血妄行。

治法:清营凉血。

方药:清营汤合犀角地黄汤加减。

水牛角先煎30g,生地黄15g,玄参15g,丹参15g,竹叶10g,栀子15g,金银花15g,连翘15g,黄芩15g。

加减:发斑者,加赤芍15g,紫草15g,牡丹皮15g以凉血消斑;大便秘结者,加大黄后下6g,枳实10g以通腑泄热。

3. 其他治法

3.1针刺

表寒证,取穴风池、风府、合谷、大椎;表热证,取穴凤池、曲池、合谷、外关,也可于少商、商阳处点刺放血;表湿证,取穴合谷、外关、内关、中脘、足三里;里热证,取穴曲池、合谷、内庭、足三里,也可于大椎放血。针用泻法。

3.2拔罐

表寒证可于上背部肺俞、风门处行拔罐疗法。

3.3刮痧

3.3.1表热证:在背部沿督脉、足太阳膀胱经脉行刮痧伎俩,待部分皮肤颜色改动或痧点呈现则止。

3.3.2表湿证:用刮痧板刮背部足太阳膀胱经循行处,重点安慰肺俞、胃腧等穴位。

4.调摄与防备

4.1避风寒,多苏息,服药后避风覆被取汗,或喝热稀饭以助药力。饮食宜油腻、富有养分、易消化。

4.2对外感发热的老年、婴幼儿、体弱患者实时感重症,必需加以注重,留意有无特别状况,避免发作传变,或同时混合其他疾病。

4.3要增强体育锤炼,留意养生保养,不使精气受损,加强机体抗病才能。


引荐科室

引荐大夫

  • 腰向颖
    腰向颖

    职称: 副主任医师

    科室: 西医科

    引见

  • 李秀玉
    李秀玉 征询

    职称: 主任医师

    科室: 西医科

    引见

  • 钱彦方
    钱彦方 征询

    职称: 主任医师

    科室: 西医科

    引见

  • 赵红
    赵红 征询

    职称: 主任医师

    科室: 西医科

    引见

  • 牛潞芳
    牛潞芳

    职称: 副主任医师

    科室: 西医科

    引见

  • 王晓静
    王晓静

    职称: 副主任医师

    科室: 西医科

    引见

    Baidu
    sogou