典范病例 - 老年支气管哮喘典范病例择要 -内页标题

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典范病例

老年支气管哮喘典范病例择要

患者  刘××,男  71

初诊: 2010-11-12就诊。

病史:患者素有哮喘病史20余年,发作频仍。一周前因感觉寒凉、咳嗽、咯白痰,自服伤风药及止咳药有效,继而咳嗽减轻,咯黄粘痰、气喘、胸闷,呼吸困难,喉中痰鸣,夜间不克不及平卧。面青,伴胸胁痛苦悲伤,舌紫暗,苔黄腻,脉弦。X线反省示:两肺纹理增粗、混乱。辩证风痰伏肺,肺热内蕴,痰瘀互结,肺失宣降。治宜,宣肺化痰,止咳平喘,活血化瘀。

炙麻黄8    杏仁10    苏子10    黄芩15

双花15    桑皮10    半夏8     茯苓12

  款冬10     白果10    丹参20    桃仁10

甘草6

患者服上方7付,咳嗽、气喘、喉中痰鸣加重,又服上方加减半月后,可以平卧,咳嗽,气喘,喉中痰鸣,胸闷等症失掉控制而缓解。

按:老年支气管哮喘是老年人一种罕见的呼吸道疾病,系沉痼之疾,病程长,有缱绻难愈,重复发作的特点,属西医“哮症”范围。老年人年轻体虚,每因外感六淫之邪(尤以风寒之邪)侵袭入体,肺失宣降,肺气上逆而致,而哮喘发作之要害在于内有重病,伏疾受外因此诱发,痰湿蕴肺,壅闭气道,肺气起落正常,气道狭隘,挛急,而见呼吸困难,不克不及平卧。痰阻气滞,瘀血阻络,面青,胸胁痛苦悲伤,舌暗,脉弦。西医中药医治本病,可经过对全体调理,扶正祛邪,进步免疫力,从而增加哮喘发作的次数,以缓解临床症状。本病发作期以邪实为主,邪去正安,治以宣肺化痰,止咳平喘。炙麻黄、苏子、杏仁宣肺平喘,黄芩、桑皮泻肺热,宣畅肺气,双花宣肺解毒,半夏、款冬镇咳祛痰,止咳平喘,丹参、桃仁活血化痰,沙参清肺养阴。诸药适用,使肺气宣,痰热清,喘咳痰瘀诸症自除。

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