典范病例 - 西医医治疲劳失眠 -内页标题

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典范病例

西医医治疲劳失眠

患者,余某,女,35岁,已婚。主诉疲惫疲倦、失眠半年。半年来常感疲劳,苏息也不克不及缓解,任务及家务力所能及,心烦不安,焦躁易怒,失眠忘记,每晚仅睡3-4小时,时时伤心欲哭。舌质红,少苔,脉弦细。多项化验反省无阳性发明,服多种中西药物及保健品,均有效果。大便稀溏,日行2-3次,经少色暗。

反省:综合患者状况,思索烦闷妨碍能够,

90项症状量表反省,总分257分,焦急、烦闷因子分均大于2分;

焦急自评量(SAS)表粗分53分,

烦闷自评量表(SDS)粗分57分。

诊断:西医——郁证,辨证分型——肝郁化热,脾肾两亏;

中医:焦急烦闷形态。

医治:中中医联合医治。

西药:米氮平,每晚30mg,睡前服;

中药:疏肝清热,健脾补肾,方用加味清闲散,加山药、百合、山萸肉、黄精、丹参、合欢花。

两周后就寝分明改进,心情大为恶化,持续西药医治,中药随症加减,医治1个半月,诸证消逝,自述“回到了病前形态”。持续稳固医治1个半月,病情康复。

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