典范病例 - 腰向颖医治典范病例2例 -内页标题

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典范病例

腰向颖医治典范病例2例

1、不育症:     赵某,男,43岁,内蒙牧民,体胖,面暗赤,头时晕,口干夜甚,平常多汗,苔厚腻略黄,舌质暗红,脉细数尺浮。精液反省示:液化日期〉60分钟,排精量5ml,酸碱度7.6,精子活率46%,精子生机a=9%,b=31%,精子密度8.91×106 /ml。据述已有一女,欲生二胎,数年未育。辨证属肾阴虚火旺,痰瘀互阻。处方:黄柏30 g、知母15g、肉桂3g、胆南星12 g、陈皮10 g、桃仁15 g、水蛭10 g,七剂。因其家在外地,嘱其服七剂后,如无不适,可再服七至十四剂。

一月后患者复诊,据述因无不适,竟连服一月。刻诊:面转红黄,口亦不干,汗少,头不晕,盲目较前有精神,苔薄白,舌质淡红,脉迟沉潜,弛缓无力。精液反省示:液化日期<30分钟,排精量6ml,酸碱度7.4,精子活率72%,精子生机a=31%,b=26%,精子密度33×106 /ml各项目标均在正常范畴之内。嘱其服用知柏地黄丸合五子衍宗丸善后调治。


2、高血压:     患者,男,35岁,2005年5月21日初诊,患高血压病1 年余,需服用降压药但血压依然动摇在150/95 mmHg,盲目头昏眼花。门诊测血压165/95 mmHg,神态清,肉体差,颜面潮红,口干尿黄,腰膝酸软,偶有耳鸣,舌质红,少津,脉尺浮。西医辨证为肾气踏实、肾精不固,致使“眩晕”发作。治宜固肾纳气,坚阴潜阳。方用封髓汤加味:黄柏30 g、砂仁12 g、炙甘草10 g、川芎12 g、天麻12 g、炒枣仁18 g,7剂,逐日1剂,水煎留液500 mL,每次250 mL,早晚温服。5月28日复诊,患者病情较前波动,尺脉仍浮,测血压150/90 mmHg,唯梦多,故后方加生龙骨15 g、生牡蛎15 g,7剂。6月14日三诊,测血压135/85 mmHg,患者自诉头晕、口干加重,可入睡,舌红苔薄白,脉左尺沉潜,右尺稍浮。综合脉证剖析提示,其病已见恶化,肾精隐藏,相火微动。效不更方,持续用后方7剂。6月21日四诊,测血压120/75 mmHg,据患者自诉连续5 d血压正常,偶有110/70 mmHg,盲目无不适,双手尺脉皆隐藏,沉取弛缓无力,嘱其继用后方,降压西药减半,逐日丈量血压,并作记载,察看能否动摇。6月28日五诊,减药后血压125~110/80~70 mmHg,无不适,尺脉皆隐藏,嘱其继用后方,降压西药再在前次根底上减半,逐日丈量血压。服药15 d后于7月14日来诊,述其1周前因屡次测血压不高,自作主张停用西药,如今血压仍正常,无不适觉得,诊其舌脉皆正常。嘱其将前药5剂做成丸剂,每丸9 g,每次1丸,逐日3次,连服半年。1年后因上感后遗留咳嗽半月不愈来我处就诊,询其血压不断正常。


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